नवी दिल्ली (इंडिया दर्पण वृत्तसेवा) – तुम्ही मेडिक्लेम धारक असाल आणि कॅशलेस उपचारांना प्राधान्य देत असाल तर तुमच्यासाठी अत्यंत सुखद वार्ता आहे. भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने ‘आरोग्य विम्याच्या मानकांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे’ यामध्ये सुधारणा केली आहे. IRDAI ने परिपत्रकाद्वारे विमा कंपन्या आणि थर्ड पार्टी अॅडमिनिस्ट्रेटर्स (TPAs) यांना सूचना दिल्या आहेत. त्यातत मेडिक्लेमधारकांचे हित पाहण्यात आले आहे.
या संदर्भात दिलेल्या परिपत्रकात, IRDAI ने म्हटले आहे की, “देशभरात कॅशलेस सुविधेची व्याप्ती वाढवण्यासाठी, विमा कंपन्यांना आता त्यांच्या संबंधित बोर्डावर असलेल्या नेटवर्क प्रदात्याची नोंदणी करण्याचा अधिकार देण्यात आला आहे.” मानके आणि बेंचमार्क तयार केले. यापूर्वी, केवळ विमा माहिती ब्युरो (IIB) द्वारे देखरेख केलेल्या हॉस्पिटल रजिस्ट्रीमध्ये नोंदणीकृत रुग्णालये विमा कंपन्यांद्वारे सूचीबद्ध केली जाऊ शकतात. कॅशलेस सेवा देणार्‍या रुग्णालयांना नॅशनल एक्सलरेशन बोर्ड ऑफ हॉस्पिटल्स अँड हेल्थकेअर प्रोव्हायडर्स (NABH) ने ठरवलेल्या मानकांची पूर्तता करणे आवश्यक होते.
तज्ज्ञ म्हणतात की, “नियामक विमा व्यवसायात सातत्याने सुधारणा करत आहे. या परिपत्रकामुळे विमा कंपन्यांना कोणती रुग्णालये पॅनेलमध्ये समाविष्ट करावीत आणि कोणती नाहीत याबद्दल स्वतंत्र निर्णय घेण्याची मुभा मिळते. IRDAI ने आपल्या परिपत्रकात असेही म्हटले आहे की, विमा कंपन्यांनी रुग्णालयाच्या यादीत समावेश करण्यापूर्वी मनुष्यबळ आणि आरोग्य पायाभूत सुविधांचा विचार करावा. बोर्डाने मंजूर केलेल्या पॅनेलचे निकषही विमा कंपन्यांच्या वेबसाइटवर वेळोवेळी प्रसिद्ध करावेत, असेही या परिपत्रकात म्हटले आहे.
विमा कंपन्यांना कॅशलेस सुविधेसाठी रुग्णालयांचे पॅनेलिंग करून दर्जेदार आरोग्य सेवा देण्यावर भर देण्यास सांगितले आहे. IRDAI च्या निर्णयावर भाष्य करताना, युनिव्हर्सल सोम्पो जनरल इन्शुरन्सचे MD आणि CEO शरद माथूर म्हणाले की, नियामकाच्या पुढाकारामुळे विमा कंपन्यांसाठी कॅशलेस सेवांची व्याप्ती वाढेल जी पॉलिसीधारकांवरील आर्थिक भार कमी करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावेल, अशी अपेक्षा आहे.
IRDAI Mediclaim Cashless Treatment New Guidelines Health Insurance
